孕前BMI对孕中晚期胎儿体重生长轨迹的影响

李舒; 孙睿洁; 刘亭希; 张贵娟; 邢仪通; 陈佳佳; 王淑玲; 张爱红; 张庆; 花琳琳

doi:10.13705/j.issn.1671-6825.2025.10.204

郑州大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 61 ›› Issue (01) : 51 -55. DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2025.10.204

孕前BMI对孕中晚期胎儿体重生长轨迹的影响

李舒, 孙睿洁, 刘亭希, 张贵娟, 邢仪通, 陈佳佳, 王淑玲, 张爱红, 张庆, 花琳琳

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摘要

目的:探讨孕前BMI对孕中晚期胎儿生长轨迹(FGT)的影响。方法:收集901名孕妇妊娠20～25周、26～30周、31～35周及36～40周的超声测量数据，计算估计胎儿体重(EFW)的Z评分，采用群组轨迹建模(GBTM)方法进行轨迹拟合。采用Logistic回归模型分析孕前BMI与FGT的关联。结果:GBTM确定5种FGT，早期加速-晚期中等生长(26.19%)、晚期加速生长(19.31%)、早期加速生长(14.76%)、早期减速生长(26.97%)、迟缓生长(12.77%)。以早期加速-晚期中等生长为参照，母亲孕前BMI与早期加速生长轨迹和晚期加速生长轨迹呈正关联，OR(95%CI)分别为1.156(1.084～1.234)、1.110(1.044～1.180);与迟缓生长轨迹呈负关联，OR(95%CI)为0.910(0.840～0.987);与早期减速生长无关联，OR(95%CI)为1.034(0.975～1.096)。孕前超重肥胖母亲的胎儿出现早期加速生长和晚期加速生长的风险均升高，OR(95%CI)分别为2.268(1.406～3.659)和1.627(1.038～2.552)，而孕前低体重母亲胎儿发生晚期加速生长的风险较低，OR(95%CI)为0.412(0.181～0.938)。结论:孕前BMI影响FGT;孕前超重肥胖的孕妇，其胎儿更容易出现早期或晚期加速生长。