胎儿生长速率对巨大儿的预测价值

王淑玲; 花琳琳; 孙睿洁; 张贵娟; 王红亚; 陈丽群; 陈佳佳; 李舒; 张爱红; 张庆; 王冰

doi:10.13705/j.issn.1671-6825.2025.10.209

郑州大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 61 ›› Issue (01) : 55 -60. DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2025.10.209

胎儿生长速率对巨大儿的预测价值

王淑玲, 花琳琳, 孙睿洁, 张贵娟, 王红亚, 陈丽群, 陈佳佳, 李舒, 张爱红, 张庆, 王冰

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摘要

目的:探讨胎儿生长速率对巨大儿的预测价值。方法:收集分娩巨大儿孕妇146例，按孕妇年龄和孕前BMI 1∶2匹配292例正常体重儿孕妇作为正常对照，收集两组孕妇孕14～20周、21～27周、28～31周、32～35周的超声检查资料。结果:巨大儿组双顶径生长速率(孕中期后期)，头围生长速率(孕中期后期、孕晚期前期)，腹围生长速率(孕中期前期、孕中期后期、孕晚期前期)，估计胎儿体重(EFW)生长速率(孕中期后期、孕晚期前期)高于正常对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，孕中期前期腹围生长速率、孕中期后期EFW生长速率、孕晚期前期头围生长速率、孕晚期前期腹围生长速率与巨大儿风险关联，β(95%CI)分别为1.423(0.358～2.524)、0.174(0.105～0.245)、0.793(0.115～1.482)、1.316(0.694～1.965)。以上述4个指标及其联合(回归模型)预测巨大儿的ROC曲线，AUC(95%Cl)分别为0.575(0.518～0.631)、0.613(0.558～0.667)、0.571(0.513～0.629)、0.613(0.558～0.668)、0.699(0.647～0.750),4者联合的AUC最大(P<0.05)。结论:孕中期前期腹围生长速率、孕中期后期EFW生长速率、孕晚期前期头围生长速率、孕晚期前期腹围生长速率联合对巨大儿的预测有一定的价值。