0 引 言
低强度激光治疗(Low-level Laser Therapy, LLLT)是常见的光动力疗法之一, 是一种提供有效局部治疗的新型无创疗法, 在医学领域具有非常大的应用前景
[1‐3]。LLLT可以有效治疗炎症
[4]、 辅助骨骼愈合
[5]以及缓解疼痛
[6]。急性肺损伤(Acute Lung Injury, ALI)作为死亡率和发病率双高的肺部疾病
[7,8], 通过LLLT治疗可大幅降低患者死亡率以及改善其生活质量, 具有非常重要的意义。LLLT在不同波长以及不同照射时间的光配方下治疗效果不同, 为获得更好的治疗效果, 需要对不同的光配方进行识别。
太赫兹(Terahertz, THz)成像具有无标记和高灵敏的特性, 被应用于多种疾病研究, 包括各种癌症
[9‐14]、 关节炎
[15]、 创伤性脑损伤
[16]和单层细胞变化
[17]等。已有的研究表明, THz成像可以用于活体成像
[18], 实现量化细胞和组织事件的功能, 并且有可能追踪疾病的进展或者消退, 用于检测治疗效果。因此, THz成像可以作为一种检测LLLT不同光配方疗效的新方法。随着研究的进展, THz图像信息不断增加, 自动识别技术作为一种辅助工具, 在生物医学诊断领域具有巨大的潜力。目前, 已经使用主成分分析(Principal Component Analysis, PCA)
[12], 分层聚类分析
[19], 光谱积分技术
[20]和支持向量机(Support Vector Machine, SVM)
[21]对THz数据库中数据进行识别分类。因此, 用于THz成像的人工智能(Artificial Intelligence, AI)辅助自动识别技术将显著提高诊断效率。
1 LLLT治疗ALI效果
为验证LLLT对ALI的治疗效果, 对Sprague-Dawley(SD)大鼠进行诱导ALI建模, 使用LLLT对其进行治疗, 并通过检测其医学参数, 证明LLLT的疗效。所有实验步骤通过标准化样品流程制备, 建立可重复的测量方案。同时, 所有动物实验均按照中国动物福利法进行。
1.1 SD大鼠ALI建模
成年雄性SD大鼠接受手术由脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)诱导ALI, 其体重范围为220~240 g。如
图 1 所示, 实验流程如下: 通过腹腔注射10%水合氯醛(0.003 ml/g)麻醉大鼠。刮除SD大鼠皮毛并对手术部位进行消毒后, 切开气管的外皮、 肌肉和筋膜。将LPS(5 mg/kg)注射到气管中, 大鼠置于头高体位并左右旋转大鼠, 直至两侧的肺组织完全填充LPS, 用于减少建模的差异。作为比较组, 对健康组也进行相同的外科手术。人脐带间充质干细胞(Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells, HUCMSCs)在体外培养并传代。以能量密度为3 J/cm
2, 波长为635 nm和808 nm, 功率密度为20 mW/cm
2的激光对hUCMSCs进行连续模式光干扰, 连续3 d, 每天两次, 培养24 h。在LPS诱导ALI建模后一周进行细胞移植并对损伤部位进行治疗, 治疗14 d和28 d后收集数据。
1.2 LLLT治疗效果
LLLT对ALI的治疗效果通过医学方法检测得到的部分参数来确定, 包括总抗氧化能力(Total Antioxidant Capacity, TAC)和超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)。
1.2.1 TAC结果
如
图 2 所示, SD大鼠的TAC在损伤组中明显较低。在LLLT组中, TAC随时间推移而下降。建模14 d后, LLLT组大鼠的TAC恢复并接近健康组, 大约为(1.60±0.04) mM。建模28 d后, LLLT组的TAC下降至(1.56±0.02) mM, 但依然高于损伤组, 损伤组仅有(1.48±0.02) mM。TAC结果表明, LLLT提高了大鼠的整体抗氧化能力, LLLT平衡了氧化应激并建立了有利于恢复的微环境
[22]。
1.2.2 SOD结果
如
图 3 所示, LPS建模后, SD大鼠的SOD明显下降。建模14 d后, LLLT组的SOD为(0.96±0.03) U/mg, 相较损伤组有所上升。建模28 d后, LLLT组的SOD为(1.05±0.08) U/mg。但损伤组的SOD仅为(0.62±0.03) U/mg, 并且随着时间推移而下降。SOD的结果表明, LLLT可以提高组织中抗氧化酶的活性, 进一步平衡氧化应激状态
[20]。
通过生物方法学建立LLLT治疗SD大鼠ALI模型, 表明LLLT是ALI的有效治疗策略。不同光配方的治疗效果可以通过医学检测准确诊断, 但是这种检测手段需要大量的专业知识经验。因此, 寻求一种高灵敏、 无标记的自动检测技术, 对LLLT的发展具有非常重要的意义。
2 THz成像系统设计
2.1 THz光谱
已有的研究表明, THz光谱是一种诊断疾病的强有力工具, 具有指纹光谱, 高灵敏度和安全性的独特物理特性。使用反射式THz时域光谱(Terahertz-time Domain Spectroscopy, THz-TDS)系统(Advantest, TAS7500TS)检测ALI, 得到两个THz脉冲: 一个通过健康组织作为参考, 另外一个通过ALI组织进行病症诊断。
如
图 4 所示, 健康组织的脉冲时域信号平均振幅小于损伤组织的平均振幅。频域谱是通过时域信号的快速傅里叶变换获得的, 在0.05~0.5 THz的频域内, 健康组织的反射率明显低于损伤组织的反射率。此外, THz-TDS的光谱结果表明, 肺部组织在0.14 THz左右存在显著的吸收峰, 具有高灵敏度诊断和识别ALI的潜力。
2.2 THz反射式成像系统设计
针对上文THz-TDS结果, 围绕0.14 THz波, 设计了一种垂直反射式THz成像系统, 用于无标记成像。如
图 5 所示, THz辐射源(Terasense, IMPATT二极管, 20 mW)与超快THz探测器(Terasense, 50 GHz~0.7 THz)搭配使用, 用于实现系统中ALI的高灵敏度成像。
THz波水平辐射, 通过树脂透镜(f=100 mm)入射到分束器并垂直聚焦在动物身上。将动物固定在计算机控制的直线电机载物台上进行二维扫描成像。树脂镜片通过3D打印制成, 通过刀刃法测量成像系统的光斑大小为3 mm。
3 无标记THz成像
结合实物图像和组织病理学染色图像, 进一步分析LLLT下ALI的高灵敏度THz图像。如
图 6 所示, 分别展示了6个样品的实物图像、 HE染色图像和THz图像。不同光波长和照射时间下LLLT治疗ALI的石蜡包埋组织的实物图像几乎没有任何区别。病理学HE染色图像可以直观地看出ALI组织的细胞密度比健康组织的细胞密度高。而且LLLT可以有效治疗ALI, 并随着治疗时间的增加治疗效果更明显, 有效地降低了细胞密度, 尤其是波长为635 nm的光配方治疗效果。ALI组织中细胞密度的增加主要是由于肺泡间质炎性细胞浸润和出血等复杂的生物事件引起的
[23]。细胞密度已被证明是THz生物医学成像的高灵敏度诊断指标
[24]。使用上述垂直反射式THz成像系统对ALI样品进行检测, 并与病理学染色图像进行对比。为了定量分析健康和损伤组织, 对样品反射的THz信号的强度进行归一化处理。THz图像表明, 损伤区域反射的THz信号的强度明显大于健康区域, 这与组织病理学染色图像中的细胞密度相对应。结果表明, THz成像是识别将LLLT高效光配方用于治疗ALI的损伤程度的高灵敏度和无标记方法, 展示了其在生物医学检测领域的潜力。
4 基于AI辅助的THz成像自动识别方法
尽管所提出的THz成像系统可以有效鉴定LLLT高效光配方治疗ALI损伤的程度, 但THz图像的医学识别仍然需要专业经验。基于AI的自动识别方法对THz图像的识别需要的专业经验要求显著降低。然而, 目前常用算法的识别率较低, 难以满足准确诊断的要求。因此, 为识别生物THz图像, 提出了一个基于多个分类器的投票分类器, 其流程如
图 7 所示。先通过PCA对THz图像进行降维, 然后, 分别通过
k近邻(
k-Nearest Neighbor,
kNN)分类器、 SVM分类器和随机森林(Random Forest, RF)分类器进行识别。最后, 根据3个分类器的识别结果以少数服从多数的原则, 得到最终的识别结果。
PCA将
n维特征映射到新的正交空间中所得到的
k维特征称为主成分
[25,26]。
kNN分类器将识别对象分类为要素空间中的大多数
k近邻所属的某个类
[27,28]。
kNN适用于样本量相对较大的类的自动分类。RF分类器是包含多个决策树的分类器, 其输出类别为所有单个决策树的结果的大多数
[29,30], 它适用于大样本和无标记模式识别。SVM是一类广义线性分类器, 以监督学习方式对数据执行二元分类
[31]。它将特征向量映射到特征空间, 并构造最大间距的超平面, 使空间中的对象更容易分离
[32], 适用于小样本、 非线性、 高维模式识别。
THz数据库由348张THz图像组成, 其中包含了各种光配方的LLLT治疗SD大鼠ALI的模型。为了提高投票分类器的性能, 通过自动遍历对这 3 个分类器的识别指标进行了优化。选择不同数量特征的单个分类器的识别精度曲线如
图 8 所示。
kNN, RF和SVM各个单分类器的最高准确度分别为84.5%, 84.2%和75.9%。如
表 1 所示, 经过投票, 所提出的投票分类器识别精度提高到91.7%。
如
图 9 所示, 当不同的分类器达到最高精度时, 通过接收机工作特性曲线(Receiver Operating Characteristic Curve, ROC)和曲线下面积(Area Under Curve, AUC), 进一步分析分类器的泛化能力。投票分类器具有更好的泛化能力, AUC达到0.9451。与其他单一分类器相比, 投票分类器在准确性和泛化能力方面具有突出的能力。
5 结 论
每个阶段的肺部损伤情况对于ALI的治疗和研究都是必要的。通过实验分析得到ALI在0.14 THz的光谱响应中有明显的吸收峰, 且波长为635 nm光配方的LLLT治疗效果更好, 这可以证明该方法在THz成像领域具有高灵敏度医学诊断的潜力。此外, 本文介绍了一种基于AI辅助的THz成像自动识别方法, 可用于鉴定不同光配方的LLLT治疗ALI的效果。该方法通过PCA对数据降维后, 通过SVM, RF和kNN组成的投票器对LLLT治疗ALI的THz图像投票分类, 与单个分类器相比, 该模型显示出了一些优势, 特别是在模型计算成本不打折扣的前提下显著地提高了识别准确率, 以及具有良好的泛化能力。这些优点已经在治疗使用LLLT小鼠ALI的太赫兹图像数据集中得到证实。研究进一步证实了人工智能在医学成像应用中的潜力, 为人工智能辅助医学THz成像和后续图像处理的研究与应用提供新的思路。
国家自然科学基金资助项目(61901297)