ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸比值对不同肿瘤发病风险的系统综述和Meta分析

摘要

目的 系统评价ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸(omega-6/omega-3 polyunsaturated fatty acids)比值与不同肿瘤发病风险的关系。方法 系统检索9个数据库(Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Medline、知网、维普、万方、生物医学文献数据库)截至2024年1月31日有关ω-6/ω-3 PUFAs比值与肿瘤发病风险关系的研究，利用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)对最终纳入的文献进行质量评价，R4.3.3软件进行Meta分析。结果 共纳入27篇ω-6/ω-3PUFAs比值对不同肿瘤发病率影响的研究，其中队列研究7项，病例对照研究20项。共纳入研究对象197 401例，病例组和暴露组81 950例，对照组和非暴露组115 451例。Meta分析结果显示：ω-6/ω-3PUFAs比值与不同肿瘤发病风险关联无统计学意义(OR=1.03,95%CI:0.98～1.09,P=0.18)。亚组分析显示，较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会增加乳腺癌的发病风险(OR=1.05,95%CI:1.01～1.10,P=0.01),而与前列腺癌(OR=1.26,95%CI:0.67～2.38,P=0.47),结直肠癌(OR=0.99,95%CI:0.89～1.10,P=0.85)的发病风险关联无统计学意义。在非欧美地区，较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会显著增加不同肿瘤发病的风险(OR=1.24,95%CI:1.01～1.51,P=0.04),而在欧美地区则没有统计学意义(OR=1.02,95%CI:0.97～1.07,P=0.46),在评估暴露指标与不同肿瘤发病风险的关系中，饮食摄入(OR=1.04, 95%CI:0.98～1.09,P=0.17)和基于血液(红细胞、血清、血浆)测定的ω-6/ω-3PUFAs比值(OR=1.00, 95%CI:0.92～1.09,P=0.96),均无统计学意义的关联。针对乳腺癌的亚组分析显示，在欧美地区，较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会增加乳腺癌的发病风险(OR=1.05,95%CI:1.01～1.11,P=0.03),但在非欧美地区则无统计学意义(OR=1.05,95%CI:0.97～1.14,P=0.22)。较高的饮食摄入ω-6/ω-3PUFAs比值会增加乳腺癌的发病风险(OR=1.05,95%CI:1.01～1.10,P=0.02),而血液中(红细胞、血清、血浆)ω-6/ω-3PUFAs比值对乳腺癌发病的风险关联却没有统计学意义(OR=1.07,95%CI:0.93～1.23,P=0.37)。结论 ω-6/ω-3PUFAs比值与不同肿瘤发病风险的影响尚无明确结论，但较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会增加乳腺癌的发病风险，尤其是在欧美地区。而在非欧美地区，较高的ω-6/ω-3PUFAs比值会显著增加不同肿瘤发病的风险。此外，较高的饮食摄入ω-6/ω-3PUFAs比值也会增加乳腺癌的发病风险。上述观点有待通过更多前瞻性干预实验加以实证确认。

关键词

ω-3多不饱和脂肪酸 / ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸比值 / 肿瘤发病风险 / 乳腺癌 / Meta分析