红花如意丸对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者疼痛的疗效及机制

摘要

目的 探讨红花如意丸治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)痛经的止痛效果及其机制。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法，纳入河北中医药大学第一附属医院及河北中医药大学门诊部门诊部EMs患者60例，分为治疗组30例和对照组30例。治疗组口服红花如意丸，对照组口服红花如意丸模拟剂。治疗3个月，于治疗前、治疗1、3个月及随访3个月后评估数字疼痛分级法(numeric rating scale, NRS)评分，并于治疗前及治疗3个月空腹采集静脉血5 mL,离心取上清液，采用酶联免疫吸附试验检测血清中血清前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)、血清前列腺素F2α(prostaglandin F2α, PGF2α)、血管舒张剂刺激磷蛋白(vasodilator-stimulated phosphoprotein, VASP)、脂肪酸结合蛋白5(fatty acid-binding protein 5, FABP5)、纽蛋白(vinculin, VCL)及黑色素瘤细胞黏附分子(melanoma cell adhesion molecule, MCAM)的含量。结果 治疗1、3个月及随访3个月，治疗组患者NRS评分较治疗前降低(P<0.01),且低于对照组(P<0.01);治疗后治疗组PGF2α、MCAM水平较治疗前降低，且低于对照组(P<0.05);治疗组PGE2、VCL、FABP5、VASP含量较治疗前升高，且高于对照组(P<0.05)。NRS评分与PGF2α、MCAM呈正相关(P<0.001),与PGE2、VASP、FABP5、VCL呈负相关(P<0.001)。结论 红花如意丸可降低寒凝血瘀型EMs痛经患者的NRS评分，升高血清中PGE2、VCL、FABP5、VASP含量，降低PGF2α、MCAM水平，提示红花如意丸可能通过改善细胞黏附、血管内皮细胞的形态和功能、改善血流、控制炎症反应、改善能量代谢等机制改善盆腔血供和营养，发挥治疗寒凝血瘀型EMs痛经的作用。

关键词

子宫内膜异位症 / 前列腺素 / 黑色素瘤细胞粘附分子 / 血管舒张剂刺激磷蛋白 / 脂肪酸结合蛋白5 / 纽蛋白