基于SS-OCTA探讨眼轴对全周脉络膜厚度及血流密度的影响

摘要

目的 比较不同眼轴的全周24 mm×20 mm范围3×3网格中9个区域的脉络膜厚度（choroidal thickness, ChT）及血流密度的差异，探讨眼轴长度（axial length, AL）对全周脉络膜厚度及血流的影响。方法 横断面研究，选取新疆裕民小中高6～18岁儿童青少年843人，按照AL分4组：短眼轴组，≤22 mm（112眼）;正常眼轴组，22 mm26 mm（153眼）。采用超广域SS-OCTA测量全周24 mm×20 mm范围的脉络膜指标，包括ChT、脉络膜毛细血管血流密度（choroidal capillary perfusion, CCP）、脉络膜血管指数（choroidal vascular index, CVI）、脉络膜血管体积比（choroidal vascular volume ratio, CVV）、脉络膜基质指数（choroidal stromal index, CSI）、脉络膜基质体积比（choroidal stroma volume ratio, CSV）,按区域划分为颞上、上方、鼻上、颞侧、黄斑中央区、鼻侧、颞下、下方、及鼻下等9个区域，对比4组各项指标各区域的差异以及与AL的相关性。结果 4组颞上、上方、鼻上、颞侧、黄斑中央区、鼻侧、颞下、下方和鼻下等9个区域（全周24 mm×20 mm）的ChT、CVI、CVV和CSV呈显著差异，并随着AL的增加而下降，相反各区域CSI随眼轴的增长而增加（P<0.001）,除上方区域的CCP存在显著差异外（P=0.006）,其他8个区域的CCP无明显差异（P>0.001）。两两比较显示：在长眼轴组中，9个区域的ChT、CVV均低于短眼轴组、正常眼轴组和较长眼轴组（P均<0.001）;9个区域的CSI均高于短眼轴组、正常眼轴组、较长眼轴组（P均<0.001）;长眼轴组9个区域的CVI、CSV均低于短眼轴组、正常眼轴组；此外，9个区域的ChT、CVV、CVI、CSV均与眼轴呈负相关（P<0.001）,CSI的9个区域和上方区域的CCP与眼轴呈正相关（P<0.001）,其中黄斑中央区ChT相关性最强（r_s=-0.597,P<0.001）,上方区域CCP相关性最弱（r_s=1.70,P<0.001）。结论 随着AL增加，ChT变薄存在区域差异，且在黄斑区最为明显；脉络膜血流密度降低也存在区域差异，周边部降低最为明显。同时黄斑中央区ChT可能有望作为近视进展的早期预警或近视筛查的指标之一。

关键词

SS-OCTA / 眼轴 / 脉络膜厚度 / 脉络膜血流