CRP和总胆红素联合CA199对恶性胆管狭窄的预测价值

杨启帆; 聂璐; 徐健; 徐志祥; 倪冬金; 姚俊

doi:10.13312/j.issn.1671-7783.y240004

江苏大学学报(医学版) ›› 2025, Vol. 35 ›› Issue (04) : 351 -354+368. DOI: 10.13312/j.issn.1671-7783.y240004

CRP和总胆红素联合CA199对恶性胆管狭窄的预测价值

杨启帆, 聂璐, 徐健, 徐志祥, 倪冬金, 姚俊

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摘要

目的:评估C反应蛋白(CRP)等系统性炎症指标和总胆红素(total bilirubin, TBil)联合糖类抗原199(CA199)对恶性胆管狭窄(malignant biliary stricture, MBS)的预测价值。方法:选择2019年1月至2022年10月于江苏大学附属人民医院行内镜逆行胰胆管造影诊断为胆管狭窄的患者241例，根据临床诊断，将患者分为MBS组和良性胆管狭窄(BBS)组，收集两组患者实验室检查相关指标，比较两组临床病理特征。通过二元Logistic回归分析确定MBS危险因素，并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标的预测效果。结果:与BBS组相比，MBS组患者年龄明显较大(P<0.05),TBil、CA199、血小板/淋巴细胞比值显著增高(P<0.05),而CRP、淋巴细胞/单核细胞比值显著降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明，高龄、高CA199、高TBil和低CRP均为MBS的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，年龄、CA199、TBil和CRP预测MBS发生的曲线下面积(AUC)分别为0.574、0.731、0.750和0.523,年龄+CA199+TBil+CRP预测MBS的AUC为0.807。结论:年龄、CRP、总胆红素联合CA199对MBS有一定的预测价值。