环泊酚用于不同年龄椎管内麻醉患者程序性镇静的有效剂量

摘要

目的:探讨不同年龄患者椎管内麻醉期间复合环泊酚程序性镇静的半数有效剂量(ED₅₀)和95%有效剂量(ED₉₅)。方法:选择2023年12月至2024年3月拟在蛛网膜下腔阻滞下行下肢骨科手术的患者67例，按年龄分为青年组（18～40岁、22例）,中年组（41～64岁、24例）和老年组（65～80岁、21例）。椎管内麻醉完成后采用Dixon序贯法给予环泊酚程序性镇静，初始剂量0.2 mg/kg,相邻患者剂量梯度0.05 mg/kg。给药2 min后，以改良警觉/镇静量表（MOAA/S）评分≤3分且脑电双频谱指数（BIS）<85为镇静满意标准，调整后续患者剂量，出现≥7个交叉拐点后终止研究。采用Probit回归分析法计算各组ED₅₀、ED₉₅,记录生命体征、MOAA/S评分、BIS值及不良反应发生情况。结果:青年组ED₅₀为0.263 mg/kg（95%CI:0.232～0.300 mg/kg）,ED₉₅为0.318 mg/kg（95%CI:0.288～0.509 mg/kg）;中年组ED₅₀为0.208 mg/kg（95%CI:0.178～0.238 mg/kg）,ED₉₅为0.264 mg/kg（95%CI:0.235～0.417 mg/kg）;老年组ED₅₀为0.178 mg/kg（95%CI:0.130～0.217 mg/kg）,ED₉₅为0.244 mg/kg（95%CI:0.209～0.526 mg/kg）。三组患者程序性镇静期间生命体征、MOAA/S评分、BIS值及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论:不同年龄段患者椎管内麻醉期间复合环泊酚程序性镇静的有效剂量存在差异，ED₅₀和ED₉₅随年龄增长而降低。

关键词

环泊酚 / 程序性镇静 / 麻醉 / 序贯法 / 半数有效剂量 / 年龄依赖性剂量