狼疮性肾炎患者经皮肾穿刺活检术后血肿形成的危险因素分析

章菁; 郭琰; 沈伟; 陈群; 王世颖; 刘舒; 朱赟

doi:10.13312/j.issn.1671-7783.y240160

江苏大学学报(医学版) ›› 2025, Vol. 35 ›› Issue (03) : 238 -244. DOI: 10.13312/j.issn.1671-7783.y240160

狼疮性肾炎患者经皮肾穿刺活检术后血肿形成的危险因素分析

章菁, 郭琰, 沈伟, 陈群, 王世颖, 刘舒, 朱赟

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摘要

目的:探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis, LN)患者超声引导下经皮肾穿刺活检(percutaneous renal biopsy, PRB)术后血肿形成的危险因素。方法:回顾性纳入2023年1月至2024年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受超声引导下PRB的112例LN患者。根据活检后1周内的超声检查结果，将患者分为血肿组(n=33)和非血肿组(n=79)。比较两组患者的一般情况、实验室检查及PRB术后病理结果等指标，Logistic回归分析PRB术后血肿形成的危险因素。结果:112例患者中有33例出现血肿，其中小血肿20例，中血肿10例，大血肿3例。血肿组和非血肿组间高血压病史(P=0.002)、慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)分期>1期(P=0.005)和活动性指数(activity index, AI)评分>5.5分(P=0.003)存在统计学差异。多因素Logistic回归分析证实高血压(OR:3.110,95%CI:1.169～8.279,P=0.023)、CKD分期>1期(OR:2.575,95%CI:1.043～6.362,P=0.040)和AI评分>5.5分(OR:2.737,95%CI:1.076～6.691,P=0.034)是血肿形成的独立危险因素。结论:高血压、CKD分期>1期和AI评分>5.5分显著增加LN患者超声引导下PRB术后血肿形成的风险。