克银合剂治疗血热证中重度寻常型银屑病的临床观察及其与IL-23/Th17细胞轴的关系

摘要

目的:观察克银合剂治疗血热证中重度寻常型银屑病的临床疗效及安全性，初步探讨其对IL-23/Th17细胞轴的干预作用。方法:选取2023年1月—2024年3月江阴市中医院皮肤科就诊的血热证中重度寻常型银屑病患者30例作为研究组，另选30例健康体检者作为对照组。研究组口服克银合剂(30 mL/次，每日3次),疗程12周。比较研究组治疗前后银屑病皮损面积与严重程度指数(psoriasis area and severity index, PASI)评分、体表皮损面积(body surface area, BSA)评分、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index, DLQI)评分；检测并对比治疗前两组及研究组治疗前后血清中IL-17、IL-22、IL-23、IL-6、TNF-α的表达水平，同时记录不良反应。结果:治疗12周后，研究组PASI评分、BSA评分、DLQI评分较治疗前均显著下降(P均<0.01),PASI 50应答率为63.3%,PASI 75应答率为16.7%;治疗前研究组血清IL-17、IL-22、IL-6、IL-23、TNF-α水平显著高于对照组(P均<0.01),治疗12周后上述因子水平较治疗前均显著降低(P均<0.01)。治疗期间所有患者未出现明显不良反应，血常规、尿常规及肝肾功能无异常变化。结论:克银合剂治疗血热证中重度寻常型银屑病疗效显著、安全性高，其作用机制可能与抑制IL-23/Th17轴相关因子(IL-23、IL-22、IL-17、IL-6、TNF-α)表达有关。

关键词

银屑病 / 克银合剂 / 凉血除湿法 / IL-23/Th17细胞轴 / 临床疗效