D-二聚体/淋巴细胞比值与多发性骨髓瘤患者临床病理特征及预后的相关性分析

摘要

目的:探讨D-二聚体/淋巴细胞比值（D-dimer to lymphocyte ratio, DLR）与多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）患者临床病理特征的关系及其对预后的预测价值。方法:选取2019年8月至2023年8月南京医科大学附属苏州医院收治的80例MM患者，根据DLR中位数分为低DLR组（DLR≤0.58）和高DLR组（DLR>0.58）,每组40例，比较两组临床病理特征；分层回归分析临床病理特征与DLR的关系；单因素及多因素Cox比例风险回归分析总生存期和无进展生存期的影响因素；ROC曲线分析DLR对预后的预测价值，按最佳截断值分为DLR≤0.65组和DLR>0.65组，生存曲线比较两组总生存期和无进展生存期。结果:与低DLR组比较，高DLR组IgG型、ISSⅢ期、血红蛋白<85 g/L、β₂-微球蛋白≥5.5 mg/L占比更高（P<0.05）;M蛋白分型、ISS分期、β₂-微球蛋白对DLR呈正向影响（t=3.596、3.465、7.302,P均<0.05）,血红蛋白呈负向影响（t=5.590,P<0.001）;ISSⅢ期、骨髓浆细胞比例≥30%、白蛋白<35 g/L、高DLR是总生存期的正向影响因素（P<0.05）;ISSⅢ期、白蛋白<35 g/L、高DLR是无进展生存期的正向影响因素（P<0.05）;DLR预测预后的ROC曲线下面积为0.849（95%CI:0.796～0.902）,灵敏度0.974,特异度0.581,最佳截断值0.65;DLR≤0.65组无进展生存期、总生存期长于DLR>0.65组（P=0.004、0.013）;DLR≤0.65组IgG型无进展生存期更长（P=0.045）。结论:DLR与MM患者M蛋白分型、ISS分期、血红蛋白、β₂-微球蛋白密切相关，是MM预后影响因素。

关键词

多发性骨髓瘤 / D-二聚体/淋巴细胞比值 / 临床病理特征 / 预后