胸腔镜肺叶切除术中支气管结扎对术后咳嗽的影响

詹鹏程; 朱孝中; 顾添一; 李京霖; 陈圣杰

doi:10.13312/j.issn.1671-7783.y250037

江苏大学学报(医学版) ›› 2025, Vol. 35 ›› Issue (06) : 468 -473. DOI: 10.13312/j.issn.1671-7783.y250037

胸腔镜肺叶切除术中支气管结扎对术后咳嗽的影响

詹鹏程, 朱孝中, 顾添一, 李京霖, 陈圣杰

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摘要

目的:探究电视胸腔镜下肺叶切除术中，直线切割缝合器切割支气管前实施支气管结扎对术后咳嗽发生率的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月于江苏大学附属医院胸外科行肺叶切除术的235例患者临床资料，按术中是否行支气管结扎分为支气管结扎组(67例)和常规手术治疗组(97例)。比较两组术前基线特征、围手术期指标及术后并发症发生情况，采用莱斯特咳嗽问卷(LCQ)评估术后生活质量，通过单因素及多因素Logistic回归分析术后咳嗽的独立危险因素。结果:两组术前一般资料、麻醉时间、手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量、转入ICU例数及术后住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。支气管结扎组术后咳嗽发生率(16.4%)显著低于常规手术治疗组(30.9%),差异有统计学意义(P<0.05);两组其他术后并发症(肺部感染、肺不张等)发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。支气管结扎组术后1个月、2个月的LCQ生活质量评分均显著优于常规手术治疗组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，麻醉时间延长、右肺手术、肺上叶肿瘤位置及常规手术方式是术后咳嗽的独立危险因素(P<0.05)。结论:支气管结扎可以降低肺叶切除术后咳嗽的发生率。