SARS-CoV-2感染相关炎症指标与帕金森病运动症状加重的相关性分析

摘要

目的:探究帕金森病(Parkinson′s disease, PD)患者在感染严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)后外周血炎症指标的变化，并分析其与不同运动症状加重的相关性。方法:选择2022年11月至2023年5月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院收治的合并SARS-CoV-2感染的PD患者43例，采用统一帕金森病评定量表Ⅲ(Unified Parkinson′s Disease Rating Scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)分别于SARS-CoV-2感染前(未感染入院前1个月内)和感染后(确诊后7 d内)评估运动症状并进行比较；收集患者的外周血炎症指标，包括中性粒细胞计数(neutrophil count, NEUT)、淋巴细胞计数(lymphocyte count, LYM)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)和IL-6,分析其与加重的运动症状的相关性，并进行Logistic回归分析筛选影响感染SARS-CoV-2后PD患者运动症状加重的独立危险因素。结果:与感染前UPDRS-Ⅲ得分[15.00(11.00,22.00)分]相比，PD患者感染后UPDRS-Ⅲ得分[(27.74±8.08)分]明显升高(Z=-5.716,P<0.05)。相关性分析结果显示，NEUT、NLR、CRP及IL-6与PD患者运动症状加重呈正相关(r值分别为0.463、0.556、0.505、0.453,P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示，NEUT、NLR、CRP和IL-6是肌僵直加重的独立危险因素(OR=1.289、1.340、1.025、1.061,P均<0.05);NEUT、CRP和IL-6与震颤加重相关(OR=1.204、1.027、1.051,P均<0.05);CRP与姿势反射障碍风险相关(OR=1.030,P=0.019)。结论:PD患者合并SARS-CoV-2感染后运动症状显著加重，NEUT、CRP和IL-6等升高与肌僵直、震颤加重密切相关。

关键词

帕金森病 / 炎性反应 / 运动症状 / C反应蛋白 / IL-6 / 动作迟缓 / 肌僵直