认知障碍对青光眼视野检查可靠性的影响及Mini-Cog评分预警模型的建立

杨国科; 黄治飞; 水淼; 郑磊

doi:10.13312/j.issn.1671-7783.y250147

江苏大学学报(医学版) ›› 2026, Vol. 36 ›› Issue (2) : 160 -167. DOI: 10.13312/j.issn.1671-7783.y250147

认知障碍对青光眼视野检查可靠性的影响及Mini-Cog评分预警模型的建立

杨国科, 黄治飞, 水淼, 郑磊

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摘要

目的:探讨认知障碍对青光眼视野检查可靠性的影响，构建并验证Mini-Cog评分预警模型。方法:回顾性选取2022年1月至2024年12月本院收治的306例青光眼患者的临床资料作为训练集，固视丢失率(FL)≤20%、假阳性率(FPR)≤15%且假阴性率(FNR)≤33%者纳入研究组(n=209),未达到上述标准的纳入对照组(n=97)。比较两组临床资料，采用Logistic回归分析筛选青光眼视野检查可靠性的影响因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素的预测价值。按相同标准选取2025年1月至2025年6月收治的131例青光眼患者作为验证集，利用风暴统计网站构建列线图模型，并通过校准曲线、ROC曲线及决策曲线评估模型的预测效能与临床实用性。结果:对照组年龄、病程均显著高于研究组，最佳矫正视力、Mini-Cog评分均显著低于研究组(P均<0.01);多因素Logistic回归显示，年龄、病程为青光眼视野检查可靠性的独立危险因素，最佳矫正视力、Mini-Cog评分为独立保护因素(P均<0.05);Mini-Cog评分的预测价值显著高于年龄、病程及最佳矫正视力(P均<0.01);构建的列线图模型，青光眼视野检查可靠性的预测概率较高；训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.89(95%CI:0.85～0.94)和0.90(95%CI:0.82～0.98),预测价值良好；校准曲线显示，模型预测概率与实际结果一致性良好(P>0.05);决策曲线显示，当阈值在30%～90%时模型具有较高的临床净收益。结论:认知障碍会显著降低青光眼视野检查的可靠性，基于Mini-Cog评分构建的预警模型具有较好的预测效能和临床实用性。