体重指数和腰围在抑郁症与2型糖尿病患病风险中的中介效应

摘要

目的:探讨成年人群中体重指数(BMI)和腰围在抑郁症与2型糖尿病(T2DM)患病风险之间的中介效应，为糖尿病的防控提供参考。方法:采用2011—2018年美国国家健康与营养检查调查数据，开展横断面研究；纳入≥18岁成年人，共20 576例，依据患者健康问卷-9(PHQ-9)评分分为两组(PHQ-9<10组和PHQ-9≥10组),并按BMI和腰围进行分层。采用多因素Logistic回归、限制性立方样条分析PHQ-9得分与T2DM患病风险的剂量-反应关系；采用依次检验法分析BMI和腰围在抑郁症与T2DM风险间的中介效应。结果:患者PHQ-9得分≥10分者的T2DM患病率、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著高于PHQ-9<10分者(P均<0.01)。随着PHQ-9评分升高，T2DM患病风险呈显著递增趋势(P均<0.01)。中介效应分析显示，BMI在PHQ-9得分与T2DM患病风险、FPG、HbA1c之间的中介比例分别为21.82%、27.03%和34.87%;腰围的中介比例分别为21.82%、34.71%和42.76%(P均<0.01)。结论:抑郁症状与T2DM患病风险显著相关，且患病风险随抑郁程度加重呈升高趋势，BMI与腰围在二者关联中发挥重要中介作用。对于超重或肥胖的抑郁症患者，应重视T2DM的预防与管理。

关键词

抑郁症 / 2型糖尿病 / 体重指数 / 腰围 / 风险 / 中介效应