ESM-1和sCD163对2型糖尿病足溃疡严重程度及分型的诊断价值

摘要

目的:探究内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)和可溶性血红蛋白清道夫受体(soluble hemoglobin scavenger receptor CD163,sCD163)与2型糖尿病(T2DM)患者足溃疡的关联性，并评估二者在糖尿病足溃疡中的诊断效能。方法:回顾性分析2022年1月至2024年12月上海中医药大学附属普陀医院收治的226例T2DM患者的临床资料，按是否合并足溃疡分为足溃疡组(n=60)与对照组(n=166),比较两组实验室相关指标和临床病理特征。采用Logistic回归分析T2DM足溃疡的相关影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ESM-1和sCD163单独及联合检测的诊断价值。比较不同溃疡类型、不同Wagner分级的T2DM患者ESM-1、sCD163水平的差异。结果:T2DM患者足溃疡患病率为26.55%。足溃疡组ESM-1、sCD163水平均高于对照组(P均<0.05),且二者呈正相关(r=0.682,P<0.01)。合并周围神经病变、糖化血红蛋白、C反应蛋白、ESM-1与sCD163是T2DM足溃疡的影响因素(P均<0.05)。ESM-1和sCD163单独诊断T2DM足溃疡的曲线下面积(AUC)分别为0.846和0.845(P均<0.01),二者联合检测的AUC为0.927,灵敏度为0.833,特异度为0.904(P<0.01)。ESM-1、sCD163水平随Wagner分级升高而上升，神经-缺血性溃疡显著高于缺血性溃疡与神经性溃疡(P均<0.05)。结论:ESM-1和sCD163与T2DM足溃疡密切相关，二者联合检测可显著提升足溃疡的诊断能力，且指标水平与溃疡类型及严重程度相关。

关键词

2型糖尿病 / 足溃疡 / 内皮细胞特异性分子-1 / 可溶性血红蛋白清道夫受体