不同性别原发性干燥综合征患者的中西医临床特点比较

摘要

目的 探索不同性别原发性干燥综合征（pSS）患者的中西医临床特点差异。方法 纳入2017年1月至2023年9月于中日友好医院就诊的pSS患者。采集患者的临床资料和疾病活动度信息，按照性别进行分组，并根据病程长短进一步分亚组，探索不同性别患者的中西医临床特点。结果 本研究共纳入1 006例pSS患者，其中男性153例（15.2%）、女性853例（84.8%）。组间比较发现，男性患者年龄更大、病程更短（P<0.001），常见咳嗽、呼吸困难及间质性肺病（P<0.05,P<0.001）；女性患者则更常见口干、关节痛（P<0.05），出现抗核抗体（ANA）、抗SSA抗体、抗Ro52抗体阳性，低补体血症、补体C4降低以及燥瘀互结证的比例更高（P<0.05,P<0.001）,ANA抗体滴度更高（P<0.05）。亚组分析发现，短病程男性存在C反应蛋白升高、疾病高度活动的比例更高（P<0.01,P<0.001）,ESSDAI评分高于短病程女性（P<0.05）；短病程女性患者乏力、晨僵、猖獗齿、白细胞减少的比例更高（P<0.05,P<0.01）；长病程女性眼干的比例更高（P<0.001）。结论 男性pSS患者较女性患者年龄更大、病程更短，多见间质性肺病，少见口眼干与燥瘀互结证，自身抗体阳性率较低，且上述特点总体不受病程长短影响。短病程男性患者疾病活动度更高，长病程女性患者眼干更常见，临床可据此制定更精细化的诊疗策略。

关键词

原发性干燥综合征 / 性别 / 病程 / 临床特点 / 中医证候 / 间质性肺病 / 疾病活动度

基金资助

首都卫生发展科研专项（首发2024-1-4065）; 中日友好医院“菁英计划”人才培育工程资助项目（ZRJY2024-GG08）; 中华中医药学会风湿病分会青年培英计划（202327-007）