口腔门诊诊前风险评估体系框架构建的探究

摘要

目的 构建口腔门诊诊前风险评估体系框架，为保障患者安全、改善医疗服务质量提供依据。方法 2019年10月–2019年12月于四川省某三级口腔专科医院采用目的抽样法抽取15名医务人员进行质性访谈。结合文献分析、访谈结果形成口腔门诊诊前风险评估体系专家咨询表，于2020年6月–2020年12月对10名口腔医疗及护理领域专家实施专家咨询，最终形成口腔门诊诊前风险评估体系框架。结果 质性访谈共提炼出4个主题：(1)口腔门诊患者诊前风险以晕厥、心血管急症等突发医疗风险为主；(2)医疗风险来自患者、医护及环境三方因素；(3)口腔门诊医护人员对患者诊前医疗风险认知局限；(4)口腔门诊医务人员对患者诊前医疗风险应对及管理不足。专家咨询形成终版口腔门诊诊前风险评估问卷包括一级指标3个[一般资料、病史（含过敏史）、用药评估]，二级指标12个[患者人口学资料、患者入院情况、口腔卫生习惯及特殊生活习惯、感觉障碍、女性患者特殊时期；过敏史（口腔治疗相关过敏史）、既往史/现病史；药物种类、给药途径、用药时间、用药准确度、药物不良反应]，三级指标39个。专家咨询表有效回收率100%，专家积极性100%，权威系数0.83。肯德尔和谐系数范围为0.808～0.839，具有统计学意义（P<0.001）。结论 口腔门诊诊前风险评估体系框架具有科学性及特异性，需于临床进一步验证其可操作性。

关键词

诊前风险 / 风险评估 / 口腔门诊 / 专家咨询 / 质性研究