尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素分析

摘要

目的 探究尘肺病患者发生慢性肺心病的危险因素。方法 收集2012年1月1日–2021年11月30日在四川省某职业病医院住院的尘肺病患者病历资料，采用乘积极限法（K-M）曲线评估患者肺心病发病曲线，采用Cox比例风险回归模型分析尘肺患者发生慢性肺心病的影响因素。结果 本研究共纳入885例尘肺患者，随访时间12～115个月，中位随访时间43个月，共有138例患者发生了慢性肺心病，发病密度为38.50/1 000人年。多因素Cox比例风险回归分析显示，年龄在50岁及以上[风险比（hazards ratio, HR）=1.85,95%置信区间（confidence interval, CI）:1.25～2.74]、尘肺叁期（HR=2.43,95%CI:1.48～4.01）、静息心率≥100 min^-1（HR=2.62,95%CI:1.63～4.21）、合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）(HR=4.52,95%CI:2.12～9.63)、体质量过低（HR=2.40,95%CI:1.48～3.87）、超重及肥胖（HR=0.54,95%CI:0.34～0.86）和三酰甘油（HR=0.69,95%CI:0.49～0.99）是住院患者发生慢性肺心病的影响因素。结论 年龄大、叁期尘肺、高静息心率、低BMI、合并COPD都是尘肺患者发生慢性肺心病的危险因素，超重及肥胖、三酰甘油是其保护因素，早期识别危险因素并采取相应的预防措施是预防尘肺患者发生慢性肺心病的关键。

关键词

尘肺 / 肺心病 / 危险因素 / 回顾性研究

基金资助

国家自然科学基金项目（No.U22A20359、No.82373548、No.81773375）;; 四川省自然科学基金项目（No.2023NSFSC0647、No.2023NSFSC0649）;; 四川大学医学交叉重点项目资助