西藏地区藏族人群单纯舒张期高血压的患病现状及其影响因素分析

摘要

目的 调查西藏地区藏族人群单纯舒张期高血压（isolated diastolic hypertension, IDH）的患病率并分析其影响因素，为高原地区高血压等相关疾病防控提供一定的证据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法，2020年6月–2023年8月对西藏阿里地区、那曲市、山南市和拉萨市世居藏族居民进行问卷调查，共纳入3 918名数据完整的18～80岁藏族居民为调查对象，收集调查对象的人口学相关信息、生活习惯和慢性病患病情况等资料，并采集空腹静脉血等进行血常规和血生化检测。分析不同特征人群的IDH患病情况，多因素logistic回归分析其患病影响因素，受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析影响因素对IDH患病率的预测价值，并将其与既往IDH预测模型进行比较。结果 调查人群高血压患病率33.7%(1 321人)，其中IDH 395人，占高血压患者的29.9%。多因素回归分析结果显示，年龄、心率、体重指数、腰围、血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇与IDH患病风险相关（P<0.05）。ROC曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.71，相比于既往IDH预测模型，更能准确预测IDH的风险。其中，BMI对IDH患病风险预测度最高。结论 西藏地区藏族人群IDH患病率较高，需合理分配卫生资源。相比于既往IDH预测模型，本研究模型更适用于藏族人群，对中青年、超重肥胖、中心性肥胖、高原红细胞增多症、血脂异常等高危人群进针对性干预，有效控制IDH的发生发展。

关键词

单纯舒张期高血压 / 影响因素 / 藏族人群 / 西藏地区