膀胱癌磁共振影像报告结合VI-RADS系统双参数及多参数评分应用的研究

摘要

目的 通过回顾性研究验证双参数膀胱影像报告体系（Vesical Imaging-Reporting and Data System, VIRADS）评分系统[T2加权（T2 weighted image, T2WI）和扩散加权（diffusion weighted image, DWI）]与多参数VI-RADS评分系统[T2WI、DWI与动态增强（dynamic contrast enhance, DCE）]在膀胱癌患者磁共振诊断价值应用的研究。方法 调取2020年1月–2021年12月于我院泌尿外科因膀胱癌就诊且行膀胱磁共振检查的患者影像及临床资料，最终纳入膀胱癌患者215例，其中男性183例，女性32例，平均年龄（67.60±11.42）岁。所有病例均经过病理组织切片确诊膀胱癌。两位医师双盲对多序列单独评分，对比双参数与多参数评价系统对膀胱癌的诊断效能。使用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线诊断试验及Cohen's Kappa分析进行诊断效能评价及一致性分析。结果 两位医师使用多参数VIRADS评分系统在总体中曲线下面积（area under the curve, AUC）及其95%置信区间为0.878(0.830～0.925)和0.856(0.805～0.907)；双参数为0.889(0.844～0.934)和0.856(0.805～0.907)，差异无统计学意义。在以TURBT亚组分析中差异也无统计学意义，两位医师的一致性评价Kappa值在多参数与双参数评价中分别为0.694与0.546（以VI-RADS≥3分为阳性）和0.693与0.712（以VI-RADS≥4分为阳性），且P均<0.001。结论 VI-RADS双参数评分系统的诊断效能不劣于多参数评分系统，为对比剂过敏等无法进行增强检查的患者提供了选择。

关键词

VI-RADS / 磁共振 / 膀胱癌