TyG指数及TyG-肥胖联合指数与缺血性心脏病发生风险的关联研究

摘要

目的 本研究旨在探讨甘油三酯葡萄糖指数（triglyceride glucose index, TyG）及TyG-肥胖联合指数[包括TyG-腰围（TyG-waist circumference, TyG-WC）、TyG-体质量指数（TyG-body mass index, TyG-BMI）、TyG-腰臀比（TyGwaist-to-hip ratio, TyG-WHtR）]与缺血性心脏病（ischemic heart disease, IHD）发生风险的关联，为预防IHD提供参考依据。方法 本研究的样本来源于华西老年人群医防融合队列，选取其中回顾性队列样本中9 628名老年人群。运用Cox回归模型分析TyG相关指数与IHD发生风险的关联；通过绘制受试者操作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线对比不同的TyG相关指数预测是否发生IHD的能力。结果 本研究的中位随访时间为2.82年，共有7.2%(694/9 628)的参与者发生了IHD事件。多因素Cox回归发现在控制性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、运动、饮食习惯、药物史、是否患高血压等协变量后，TyG、TyG-WC、TyG-BMI和TyG-WHtR指数每升高1个标准差（standard deviation, SD）,IHD的发生风险分别增加12%[风险比（hazard ratio, HR）=1.12,95%置信区间（confidence interval, CI）:1.04～1.20]、21%(HR=1.21,95%CI:1.12～1.31)、20%(HR=1.20,95%CI:1.12～1.29)和19%(HR=1.19,95%CI:1.10～1.28)。TyG指数及TyG-肥胖联合指数均与IHD发生风险之间为正相关且呈线性关系（P<0.05）。TyG-WC指数[曲线下面积（area under the curve, AUC）=0.680,95%CI:0.660～0.700,P<0.001]、TyG-BMI指数（AUC=0.674,95%CI:0.654～0.695,P<0.001）和TyG-WHtR指数（AUC=0.678,95%CI:0.658～0.698,P<0.001）对是否发生IHD的预测效果好于TyG指数（AUC=0.669,95%CI:0.648～0.689,P<0.001）。结论 TyG指数和TyG-肥胖联合指数升高均与IHD发生风险增加相关，TyG指数与BMI、WC和WHtR相结合可能比单独的TyG指数具有更强的IHD风险评估能力。

关键词

胰岛素抵抗 / 心肌缺血 / 肥胖症 / 血糖