高非球微透镜框架眼镜联合0.01%阿托品滴眼液的近视控制效果分析

摘要

目的探究高非球微透镜（highly aspherical lenslets,HAL）框架眼镜联合0.01%阿托品（atropine,AT）滴眼液与单独使用HAL框架眼镜或普通单焦（single vision lenses,SVL）框架眼镜在儿童青少年中的近视控制效果差异。方法回顾性队列研究，共纳入105例6～15岁近视患儿，根据近视矫正和控制的方式分为HAL+0.01%阿托品组（HAL+AT）、HAL组和SVL组，每组各35人。收集患者基线和戴镜1年的睫状肌麻痹验光、眼轴长度（axial length,AL）等相关数据。采用单因素方差分析或秩和检验比较3组患者基线和戴镜1年后AL和等效球镜度（spherical equivalent refraction,SER）的变化量。结果各组间基线资料和戴镜时长均无明显差异（P>0.05）。戴镜1年后，HAL+AT组、HAL组和SVL组SER变化量分别为-0.13（-0.25,0.00） D、-0.25（-0.63,-0.25） D和-0.63（-1.00,-0.25） D;AL变化量分别为（0.09±0.11） mm、（0.19±0.16） mm和（0.34±0.16） mm,HAL+AT组SER变化量(P_{HAL+AT vs.HAL}=0.001,P_{HAL+AT vs.SVL}=0.002)和AL变化量(P_{HAL+AT vs.HAL}=0.009,P_{HAL+AT vs.SVL}=0.001)均低于HAL组和SVL组。相比于SVL组，HAL+AT组近视进展延缓率和眼轴增长延缓率分别是79.4%和73.5%,HAL组的近视进展延缓率和眼轴增长延缓率分别是60.3%和44.1%。根据年龄和近视进展速度进行分层分析，结果显示，无论是低龄（6～8岁）儿童还是大龄（9～15岁）儿童，相较于SVL组，HAL+AT组既降低了近视进展较快（AL>0.36 mm/year）的人群比例，又增加了近视进展较慢（AL≤0.18 mm/year）人群比例（P<0.017）。结论联合使用HAL框架眼镜和0.01%阿托品滴眼液能有效控制儿童青少年近视进展，在各年龄段的近视患儿中使用联合手段均能取得较好的近视控制效果。

关键词

近视 / 阿托品 / 眼镜