常规MRI阴性的儿童及青少年特发性全面性癫痫脑动态功能连接研究

摘要

目的 探讨常规MRI阴性的儿童及青少年特发性全面性癫痫（idiopathic generalized epilepsy, IGE）脑动态功能连接（dynamic functional connectivity, dFC）变化及其与临床变量的相关性。方法 收集颅脑常规MRI阴性的IGE患儿40例，对照组37例。所有受试者均采集T₂-液体衰减反转恢复序列（T₂-fluid attenuated inversion recovery, T₂-FLAIR）、三维T₁加权成像（three-dimensional T₁ weighted imaging, 3D-T₁WI）及静息态功能磁共振成像（resting-state fMRI, rs-fMRI）图像，通过独立成分分析（independent component analysis, ICA）、滑动时间窗及k-means聚类法得到6个功能连接状态及dFC指标（时间分数、平均停留时间及转换次数）。基于SPSS18.0及GIFT软件Stats模块分析dFC组间差异及其与临床变量的相关性。通过改变滑动窗口大小验证dFC结果的可靠性及稳定性。结果 IGE组与对照组临床一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，在state 5中，IGE组默认模式网络（default mode network, DMN）内部、DMN与额顶网络（frontoparietal network, FPN）间dFC增强；DMN与视觉网络（visual network, VN）间dFC降低（P<0.001）。在state 6中，DMN与VN、基底节网络（basal ganglia network, BGN）与感觉运动网络（sensorimotor network, SMN）间dFC增强；DMN与注意网络（attention network, ATTN）间、VN内部dFC降低（P<0.001）。state 1时间分数（Z=-2.192,P=0.028）及平均停留时间（Z=-2.144,P=0.032）、state 4时间分数（Z=-2.444,P=0.015）及平均停留时间（Z=-2.368,P=0.018）和state 6时间分数（Z=-2.047,P=0.041）在两组间差异有统计学意义。IGE组state 1时间分数与病程呈负相关（r=-0.421,P=0.007,Bonferroni校正）。在验证分析中，当滑动窗口的大小及聚类数目改变时，IGE组与对照组之间的dFC指标仍然存在差异。结论 常规MRI阴性的儿童及青少年IGE患者存在全脑功能连接的动态属性异常，且IGE患者state 1时间分数与临床变量具有相关性，为儿童及青少年IGE患者神经机制研究提供新的影像学依据。

关键词

特发性全面性癫痫 / 功能磁共振成像 / 动态功能连接