基于乳腺癌筛查队列的超声BI-RADS分类进展影响因素分析

摘要

目的 乳腺超声BI-RADS分类是评价乳腺病灶特征的重要结果，本研究目的在于探索可能导致BI-RADS分类进展的影响因素。方法 基于2015–2021年成都市双流区两癌筛查队列，收集超声及问卷结果，BI-RADS分类从1～2达到3类及以上，或初筛3类及以上，后续筛查类别上升者定义为进展。采用Cox比例风险回归模型探索进展可能的影响因素，运用限制性立方样条探寻变量与进展风险的非线性关联。结果 最终7 069人纳入分析，共随访23 580人年。相较于其他年龄段，40～44岁人群中检出BI-RADS 3类及以上的人数占比最高（24.83%）。Cox回归分析发现，已绝经的女性比未绝经女性BI-RADS进展风险低[风险比（hazard ratio, HR）=0.65,95%置信区间（confidence interval, CI）:0.44～0.97]；在已绝经的女性中，绝经晚（HR=1.16,95%CI:1.03～1.30）是BI-RADS进展的危险因素；绝经前女性肥胖（HR=0.43,95%CI:0.21～0.88）与进展风险负相关。结论 乳腺超声BI-RADS进展的危险因素与乳腺癌危险因素存在重合。可根据BIRADS进展的高风险因素构建风险评分，优化高危人群筛查方案，提高乳腺癌筛查效率。

关键词

乳腺癌筛查 / 超声BI-RADS分类 / 队列研究