中国川渝地区人群的铅、砷、汞和镉暴露：以直接法和间接法获得的参考区间对比研究

摘要

目的 针对中国川渝地区人群的铅、砷、汞和镉暴露水平进行评估，同时比较通过直接法和间接法等两种抽样技术获得的参考区间（reference intervals, RI）的区别，探究两种技术之间的可替代性和局限性。方法 检测5 562名22～50岁健康人群的血砷、尿镉、尿汞、血铅含量，基于人体生物监测（human biomonitoring, HBM）数据采用非参数法建立了中国川渝地区人群的RI（直接法），同时基于本地医院的实验室信息系统（laboratory information system, LIS）通过高斯混合模型（Gaussian mixture model, GMM）对健康个体进行划分后通过非参数法建立RI（间接法），并将两种方法建立的RI进行对比。结果 血砷的RI为0.11～1.3μmol/L;22～<43岁人群尿镉的RI为0.51～2.80μmol/mol creatine,43～50岁人群尿镉的RI为0.66～2.96μmol/mol creatine；尿汞的RI为0.12～1.10μmol/mol creatine;22～<41岁人群血铅的RI为14.00～47.00μg/L,41～50岁男性人群血铅的RI为16.00～53.38μg/L,41～50岁女性人群血铅的RI为15.00～51.02μg/L。与LIS相比，通过直接法建立的RI范围大多更窄，两种方法建立的RI部分存在偏差。结论 通过直接法和间接法建立了中国川渝地区22～50岁健康人群的血砷、尿镉、尿汞、血铅含量的RI，有利于了解普通人群对金属的环境暴露情况并为金属中毒提供参考。对于来自同一实验室的数据，与直接抽样法相比，基于GMM的间接抽样方法在建立RI时表现出相对一致的性能。

关键词

参考区间 / 高斯混合模型 / 重金属