奥塔戈运动对老年肌少症患者日常生活活动能力的影响

摘要

目的 评估奥塔戈运动对老年肌少症患者日常生活活动能力、肌力平衡及躯体功能的改善效果，比较其与常规运动干预的差异，为老年肌少症的临床康复治疗提供依据。方法 采用随机对照试验设计，共纳入120例临床诊断为肌少症的老年患者，按随机分组法将其分为奥塔戈运动干预组（实验组）和常规运动干预组（对照组），每组60例。分别进行奥塔戈运动干预和常规运动干预，每次持续45 min，每周3次，为期12周，干预前、后对患者的日常生活活动能力、肌力、步态稳定性及躯体功能进行评估，采用改良的Barthel指数（Modified Barthel Index, MBI）作为主要结局指标评估其日常生活活动能力，次要结局指标包括肌肉力量、步态稳定性、动态平衡能力及躯体功能状况，分别用握力、6 m步行速度，计时起立-行走测试（Timed Up and Go Test, TUGT）和简易体能状况量表（Short Physical Performance Battery, SPPB）来评估。结果 共纳入120例老年肌少症患者，平均年龄（80.17±8.48）岁。两组治疗前的基线数据差异无统计学意义。两组患者都在12周内完成了治疗，未出现任何不良事件。实验组干预前改良Barthel指数、握力、步速、TUGT时间、SPPB评分分别为(67.00±22.76)分、（15.29±4.94） kg、（0.61±0.26） m/s、（15.05±6.74） s、（6.17±1.40）分，干预后分别为（78.72±15.83)分、（17.67±5.83） kg、（0.77±0.28） m/s、（13.49±6.16）s、（9.25±1.71）分，与干预前相比，干预后所有指标均提高（P<0.05）。而对照组干预前改良Barthel指数、握力、步速、TUGT时间、SPPB评分为（67.20±22.12)分、（15.00±5.35） kg、（0.58±0.23） m/s、（17.29±6.90）s、（6.00±1.24）分，干预后分别为（71.13±20.28)分、（15.47±5.72） kg、（0.64±0.28） m/s、（16.50±6.99） s、（6.73±1.61）分。干预后分值虽有所提高，但差异无统计学意义。此外，组间疗效（干预后-干预前）对比，实验组的改良Barthel指数、握力、步速、TUGT及SPPB评分分别为（+11.72±6.32)分、（+11.72±6.32） kg、（+0.16±0.09） m/s、（-1.56±1.32） s、（-1.56±1.32）分，对照组分别为（+3.93±5.65)分、（+0.47±1.37） kg、（+0.06±0.07） m/s、（-0.79±1.54） s、（+0.73±1.12）分，实验组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 奥塔戈运动能明显提高老年人日常生活活动能力、改善肌力、平衡及躯体功能，其效果优于常规康复运动疗法，适合临床推广使用。

关键词

肌少症 / 奥塔戈运动 / 日常生活活动 / 随机对照