硬膜外镇痛在微创食管切除术中的应用：证据与实践

摘要

食管切除术作为治疗食管癌的有效手段，其术后疼痛管理的重要性日益受到关注，硬膜外镇痛是开放食管切除术首选的镇痛方式。随着外科技术的发展，微创食管切除术（minimally invasive esophagectomy, MIE）已成为主流手术方式，硬膜外镇痛是否仍是MIE的首选镇痛方式，目前尚无定论。本综述通过分析近年来的相关文献，发现硬膜外镇痛仍然是MIE的重要镇痛方式，镇痛效果最佳，可以减少肺部并发症，改善生活质量，减少应激反应。通过准确选择穿刺节段、个体化用药和多模式镇痛可以减少不良反应。未来可以使用大数据和人工智能达到精准多模式镇痛。

关键词

镇痛,硬膜外 / 微创外科手术 / 食管切除术 / 手术后并发症 / 综述