无牙颌种植修复中传统和数字化印模的精度研究

摘要

目的 评估在无牙颌种植修复中传统印模法、数字化口内扫描技术和2种口外摄影扫描技术（PIC和ICam4D）的精度差异，分析不同的种植体间距和角度对各印模方法精度的影响。方法 构建6个后牙区植体位置为不同植入参数的无牙颌种植all-on-4模型，包括20 mm和35 mm的种植体前后距（anterior-posterior distance,A-P距）以及0°、15°、25°的远中植体角度。采用传统印模法、口内扫描法及两种口外摄影扫描技术（PIC和ICam4D）制取印模，通过逆向工程软件对印模的三维误差进行测量，以评估其真实度和精确度。结果 随着A-P距和植体角度的增加，口内扫描技术的精度呈下降趋势，其真实度和精确度的最大偏差均出现在A-P距为35 mm、远中植体角度为25°的后牙区，分别为（76.90±43.32）μm和（99.43±74.39）μm。传统印模法的精度偏差均值均低于50μm，表现稳定。ICam4D技术在所有植入条件下均表现出最高的精确度（P<0.05）;PIC技术的最大精确度偏差出现在A-P距为20 mm、远中植体角度为15°的右侧前牙区（28.10±18.73）μm，而PIC与ICam4D在真实度方面的最大偏差均出现在A-P距为20 mm、远中植体角度为25°的前牙区，分别为（62.63±9.40）μm和（83.61±1.76）μm。在远中植体角度≥15°时PIC的整体真实度优于ICam4D(P<0.05)。结论 在无牙颌种植修复中，不同印模方法的精度因植入条件而异。种植体的间距和角度是口内数字化印模精度的关键影响因素。而传统印模法与口外数字化扫描法的精度未表现出与间距、角度的明确相关性。

关键词

无牙颌 / 种植修复 / 数字化印模 / 传统印模 / 精度