炎症因子水平与足月小样儿生长受限的相关性研究

摘要

目的 探讨孕妇及新生儿血清中肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6, IL-6)、C反应蛋白（C-reactive protein,CPR）水平与足月小样儿生长受限的相关性。方法 选取2022年1月–2023年12月在邢台市中心医院产科进行常规检查并住院分娩的孕妇及新生儿。按照新生儿（胎龄在37～41+6周内）出生时体质量分为足月小样儿组（出生时体质量<2500 g,83例）和健康组（出生时体质量≥2500 g,72例）。比较两组孕妇及新生儿血清中TNF-α、IL-6、CPR水平，采用Logistic回归分析筛选影响因素，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估各影响因素的预测价值，并得出最佳临界值及敏感度和特异度。结果 与健康组相比，足月小样儿组孕妇及新生儿血清TNF-α、IL-6、CPR水平均升高（P<0.001）。孕妇BMI(OR=0.428,95%CI:0.238～0.768,P=0.004)、血清TNF-α水平（OR=2.133,95%CI:1.012～4.496,P=0.046）、IL-6水平（OR=1.218,95%CI:1.121～1.322,P<0.001）、CPR水平（OR=1.733,95%CI:1.312～2.288,P<0.001）均与足月小样儿的发生显著相关（P<0.05）。孕妇BMI、血清TNF-α、IL-6、CPR水平的曲线下面积（95%CI）分别为0.358(0.271～0.444)、0.735(0.656～0.814)、0.838(0.777～0.898)、0.743(0.666～0.820)。83例足月小样儿6月龄时有49例（59.04%）体质量达到满意标准，而只有出生时体质量（OR=1.004,95%CI:1.012～4.496,P=0.046）是足月小样儿生长追赶满意的影响因素，新生儿出生时体内炎症因子水平与6月龄时生长追赶满意关系不显著。结论 孕妇BMI、血清TNF-α、IL-6、CPR水平均与足月小样儿生长受限发生有关，检测孕妇血清TNF-α、IL-6、CPR水平对预测足月小样儿的发生具有一定价值，但新生儿血清TNF-α、IL-6、CPR水平与6月龄生长追赶关系不显著。

关键词

足月小样儿 / 胎儿生长受限 / 肿瘤坏死因子-α / 白细胞介素-6 / C反应蛋白