高原世居藏族人群面部皮肤生理特征研究

摘要

目的 调查西藏高原特高海拔和高海拔世居藏族人群皮肤生理参数特征。方法 通过多阶段整群随机抽样的方法对西藏特高海拔（平均海拔4 700 m）和高海拔（平均海拔3 650 m）世居藏族人群面部皮肤油脂（SM）、皮肤酸碱度（pH）、角质层水分含量（CM）、经表皮水分流失率（TEWL）等皮肤屏障系统相关参数以及皮肤红斑指数（E）、黑色素（M）、皮肤类型角（ITA）、皮肤的颜色亮度（L）、皮肤发红指数（a）、皮肤发黄指数（b）等黑色素相关参数。对照组主要测试高海拔人群的未暴露部位（脖子）皮肤参数，作为皮肤基础参照值。结果 共纳入研究对象627名，其中西藏特高海拔地区164名、高海拔地区257名，男性128名、女性293名，平均年龄（48.03±13.39）岁；对照组206名，男性72名，女性134名，平均年龄（48.67±12.50）岁；其他身体指标多处于相对正常范围。通过参数比较，特高海拔地区人群皮肤E值（P<0.01）、TEWL值（P<0.001）、M值（P<0.001）大于高海拔地区人群，CM、ITA、L值小于高海拔地区人群（P<0.001)；无突出的年龄分段差异，但是具有年龄差异变化趋势。高原男性皮肤a值、M值、TEWL值大于女性，ITA、L值小于女性（P<0.001），并且特高海拔地区男性b值小于女性（P<0.001），高海拔地区男性E值大于女性（P<0.001）和SM值、PH值小于女性，随着海拔增加差异范畴缩小；特高海拔男性人群较高海拔TEWL值（P<0.001）、M值（P<0.05）高，E、ITA、L、b值低（P<0.01）；特高海拔女性较高海拔女性TEWL、E、M、b值高，CM、ITA、L值低（P<0.001），差异有统计学意义。采用线性、相关性和表型网络分析表明，pH、CM、TEWL、ITA、L值与海拔有线性相关性，男性、女性b值分别与海拔呈线性，女性M值与海拔呈线性；各参数之间存在相关性，其中E-a、ITA-L正相关性较强，M-ITA、M-L、a-b负相关性较强，网络结构的中心性、稳定性较好，E、M、ITA、a等值为其中心重要的关键节点。PCA分析不同海拔高度藏族人群皮肤整体参数差异性较为显著，其聚类特征明显，主要影响分类因素为SM、CM、pH、E、TEWL、b值等。结论 西藏高原特高海拔、高海拔世居藏族人群皮肤特征有显著差异，海拔、性别、年龄等影响皮肤参数特征，尤其是涉及皮肤屏障系统、黑色素相关皮肤结构发生变化。

关键词

高原 / 藏族人群 / 面部皮肤 / 生理特征