子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发危险因素及其预测价值

摘要

目的 探究行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者术后复发的影响因素及其临床预测价值。方法 回顾性收集2019年1月–2024年1月于本院进行腹腔镜手术治疗的190例子宫内膜异位症患者的临床资料，根据术后是否复发分为非复发组（109例）和复发组（81例）。收集临床资料进行单因素分析，以多因素logistic回归分析腹腔镜术后患者复发的影响因素，ROC曲线分析相关指标的预测价值。结果 单因素分析显示非复发组的术前痛经史、术前妊娠次数、既往宫腔操作史、吸烟以及饮酒占比均低于复发组（P<0.05）；非复发组术前血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)、白细胞介素（interleukin, IL）-1β、IL-17以及IL-22水平均低于复发组（P<0.05）。除既往宫腔操作史、饮酒以及IL-17以外，其他各项均为腹腔镜术后患者复发的独立影响因素（P<0.05）。术前血清TGF-β1+IL-1β、TGF-β1+IL-1β+IL-22的曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.980(95%置信区间：0.965～0.994)、0.982(95%置信区间：0.968～0.996)，对腹腔镜术后患者复发的预测价值较高。结论 术前痛经史，术前妊娠次数，吸烟，术前血清TGF-β1、IL-1β和IL-22水平是子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发的危险因素，TGF-β1+IL-1β二者联合、TGF-β1+IL-1β+IL-22三者联合对腹腔镜术后复发具有良好的预测价值。

关键词

子宫内膜异位症 / 腹腔镜 / 复发 / 危险因素

基金资助

湖南省科技创新计划项目(No.2025JJ80931); 湖南中医药大学校级科研基金项目(No.2024XYLH350)资助