乳腺癌术后子宫内膜病变的危险因素及风险预测列线图模型构建与验证研究

摘要

目的 探讨乳腺癌术后子宫内膜病变的危险因素并构建风险预测模型。方法 选取2018年9月至2021年9月临夏回族自治州人民医院乳腺癌术后患者110例临床资料进行回顾性分析,根据乳腺癌术后随访子宫内膜病变发生情况分为未发生病变组（n=35例）和发生病变组（n=75例）。采用二元Logistic回归分析危险因素并建立预测模型。结果 二元Logistic回归模型分析显示,绝经、他莫昔芬使用时间（>5年）、宫腔内高回声占位、AUB/PMB、术前E₂、术后E₂水平均是乳腺癌术后发生子宫内膜病变的独立影响因素（P<0.05）。列线图模型训练集与验证集AUC分别为0.979（95%CI:0.958～1.000）和0.983（95%CI:0.954～1.000）,校准曲线显示预测一致性良好,决策曲线证实其临床实用性。模型内验证准确率为93.6%。结论 绝经、他莫昔芬使用时间（>5年）、宫腔内高回声占位、AUB/PMB、术前E₂、术后E₂水平均是乳腺癌术后发生子宫内膜病变的独立危险因素,基于上述因素构建的预测模型预测价值较好。

关键词

乳腺癌 / 他莫昔芬 / 子宫内膜病变 / 危险因素 / 列线图模型 / 雌二醇