子宫内膜中血管内皮生长因子和结缔组织生长因子的表达变化预测宫腔镜治疗宫腔粘连效果的研究

摘要

目的 探讨子宫内膜中血管内皮生长因子(VEGF)和结缔组织生长因子(CTGF)对宫腔粘连(IUA)治疗效果的预测价值。方法 选取2020年1月至2023年12月新疆医科大学第一附属医院妇科收治的315例IUA患者,行宫腔镜下粘连分离术,随访5例失访。根据疗效分为有效组(258例)和无效组(52例)。检测术后子宫内膜VEGF、CTGF的表达水平,收集临床基线数据。采用单、多因素Logistic回归分析影响因素,ROC曲线评估VEGF与CTGF对手术疗效的预测价值。结果 有效组患者子宫内膜VEGF和CTGF水平显著低于无效组。Logistic回归分析显示,VEGF和CTGF为影响宫腔镜治疗IUA的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,VEGF截断值105.28,灵敏度82.69%,特异度84.11%,AUC=0.765(95%CI:0.633～0.898);CTGF截断值73.39,灵敏度80.77%,特异度79.07%,AUC=0.884(95%CI:0.789～0.980)。综合预测模型表现良好,灵敏度94.23%,特异度94.96%,AUC=0.993(95%CI:0.979～1.000)。结论 宫腔粘连经过宫腔镜粘连分离术后仍有一定比例无效,子宫内膜中VEGF和CTGF在无效组中异常高表达,可应用于预测临床效果。

关键词

血管内皮生长因子 / 结缔组织生长因子 / 宫腔粘连 / 临床疗效 / 预测价值