子宫颈上皮内瘤变2级（CIN 2）管理中国专家共识（2026版）

李明珠; 尤志学; 李静然; 毕蕙; 陈飞; 沈丹华; 丛青; 余楠; 赵昀; 邱丽华; 刘军; 赵超; 耿力; 隋龙; 孔北华; 马丁; 魏丽惠

doi:10.13390/j.issn.1672-1861.2026.01.030

中国妇产科临床杂志 ›› 2026, Vol. 27 ›› Issue (01) : 89 -96. DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2026.01.030

子宫颈上皮内瘤变2级（CIN 2）管理中国专家共识（2026版）

李明珠, 尤志学, 李静然, 毕蕙, 陈飞, 沈丹华, 丛青, 余楠, 赵昀, 邱丽华, 刘军, 赵超, 耿力, 隋龙, 孔北华, 马丁, 魏丽惠

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摘要

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是子宫颈上皮内瘤变2级(CIN 2)的主要病因。阴道镜活检取样的局限性与病理判读的差异性,会影响CIN2诊断的准确性,诊断不足或过度可能导致更严重病变的漏诊或过度治疗,尤其对于年轻有生育需求者,过度治疗会增加未来不良妊娠的风险。本共识结合循证医学证据与中国国情,提出CIN 2女性的精细化管理。需综合年龄、生育需求、病变特征等多个因素,对于符合保守观察的低风险人群,进行密切监测和动态评估;对于不符合保守观察的高风险人群,建议进行子宫颈切除性治疗降低疾病漏诊和进展风险。对于特殊人群的CIN 2,妊娠期女性以随访为主、产后评估;绝经后女性首选切除性治疗;免疫功能低下女性需个体化评估、强化监测或积极干预。