转移性卵巢恶性肿瘤的临床病理特征及预后分析

摘要

目的 探讨转移性卵巢恶性肿瘤（metastatic ovarian malignancy, MOM）患者的临床特征、组织病理特点及对生存预后的影响。方法 收集2014年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的259例MOM患者的临床病理及随访资料，其中生殖道来源79例，非生殖道来源180例，比较两组患者的临床病理特征，并采用COX回归分析影响总生存期的危险因素。结果 259例患者平均发病年龄（47.8±11.6）岁，绝经前患者占64.9%。临床表现以盆腔包块（50.6%）最常见，其次为腹痛（26.6%）、腹胀（18.5%）、阴道异常出血（13.9%）及其他（12.0%）。在生殖道来源和非生殖道来源MOM中最常见的原发肿瘤分别为子宫内膜癌（43.0%）和胃癌（32.8%）。非生殖道来源组患者中存在恶性肿瘤病史者（44.4%vs 13.9%）、腹水（43.3%vs22.8%）、双侧卵巢转移率（65.6%vs 40.5%）及肿瘤低分化/未分化率（41.7%vs 16.5%）均明显高于生殖道来源组（P<0.05）。生殖道来源组患者手术治疗率显著高于非生殖道来源组（97.5%vs 83.9%, P=0.007）。生存分析显示，生殖系统来源组患者的总生存期显著长于非生殖系统来源组（P<0.001）。多因素COX回归分析显示，非生殖道来源、肿瘤分化差和未行手术治疗是影响患者总生存期的独立危险因素（P<0.05）。结论 MOM多见于绝经前女性，盆腔包块为其最常见的临床表现；生殖道来源MOM肿瘤分化相对较好，患者接受手术治疗率高，预后优于非生殖道来源组；非生殖道来源、肿瘤分化差及未行手术是MOM患者不良预后的独立影响因素。

关键词

转移性卵巢恶性肿瘤 / 生殖道来源恶性肿瘤 / 非生殖道来源恶性肿瘤 / 预后