子宫体恶性肿瘤肺转移患者的临床特征及预后分析

摘要

目的 探讨子宫体恶性肿瘤肺转移患者的临床特征、诊治方法及预后影响因素。方法 回顾性分析2010年1月至2024年1月北京大学人民医院收治的35例子宫恶性肿瘤肺转移患者的临床特征、诊治过程、随访及预后因素。结果 35例患者平均年龄（56.5±10.1）岁，包括子宫内膜癌28例，子宫平滑肌瘤肉6例，子宫内膜间质肉瘤1例。行肺转移瘤的切除手术组（11例）与非手术组（24例）肺转移瘤数目（≤3个及>3个）、有无肺外转移及无疾病间隔时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随访时间5～107个月。手术组与非手术组中位肺转移后总生存期（post lung metastases median overall survival, PLM-OS）分别为32.4个月和28.5个月（P=0.812）；中位肺转移后无进展生存期（post lung metastases median progression-free survival, PLMPFS）分别为16.5个月和14.1个月（P=0.740）。回归分析显示，病理类型是子宫体恶性肿瘤肺转移患者PLMPFS的预后相关因素（P=0.025）。子宫内膜癌肺转移患者PLM-PFS预后好于子宫内膜间质肉瘤/平滑肌肉瘤患者（HR=4.716, 95%CI:0.151～0.941, P=0.037）。结论 子宫恶性肿瘤肺转移患者预后与原发肿瘤病理类型有关，对肺转移瘤数目≤3个、无肺外转移及复发间隔大于12个月患者，在严格把握手术适应证的情况下，可考虑行肺转移瘤切除治疗，但需进一步扩大样本。

关键词

子宫体恶性肿瘤 / 肺转移 / 临床特征 / 肺转移瘤切除手术 / 预后