基于聚类分析多囊卵巢综合征522例患者的临床特征

摘要

目的 基于聚类分析方法探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者各临床亚型的特征，为个体化诊疗提供新的依据。方法 本研究为回顾性临床研究，收集2022年3月至2025年9月南京中医药大学附属医院内分泌科门诊522例育龄期（20～45岁）PCOS患者的临床特征、性激素及代谢指标，根据月经稀发程度和采血时间分为月经轻度稀发组（月经周期为36～90 d, 229例）和重度稀发组（月经周期为91～180 d, 293例），采用k-均值聚类分析两组患者的体质指数、胰岛素抵抗指数、游离睾酮指数和促黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值，比较各亚型间临床指标。结果 两组PCOS患者经聚类识别均可分为A、B、C、D四种亚型，其中轻度稀发组：A型（21.8%, 50/229）无肥胖、胰岛素抵抗（IR）和高雄激素血症（HA），仅表现为月经不规律及卵巢多囊样改变；B型（29.7%, 68/229）无肥胖和IR，以LH/FSH≥2为主要特征，可伴轻度HA;C型（27.5%, 63/229）与D型（21.0%, 48/229）均存在肥胖、IR及HA，但C型LH/FSH比值趋近于1,D型LH/FSH≥2；重度稀发组各亚型核心临床特征与轻度稀发组基本一致。结论 PCOS患者可分为四种亚型，各型具有不同临床特征，该新分型对PCOS病理机制研究和个体化治疗有指导意义。

关键词

多囊卵巢综合征 / 聚类分析 / 个体化治疗