绝经后子宫出血的相关危险因素及临床病理特征分析

摘要

目的 探讨绝经后子宫出血的相关危险因素及临床病理特征。方法 回顾性选取2023年5月至2025年5月中山大学附属第八医院收治的219例绝经后患者作为研究对象。根据是否伴有绝经后子宫出血，将绝经后子宫出血患者作为研究组（52.5%, 115/219）和绝经后无子宫出血患者作为对照组（47.5%, 104/219）。采用单因素及多因素logistic回归分析绝经后子宫出血的危险因素，并对两组的子宫内膜病理特征进行分析。结果 研究组患者的妊娠和分娩次数显著高于对照组（P<0.05）。两组在年龄、体质指数（BMI）、绝经时间比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；研究组合并子宫肌瘤（17.4%, 20/115）显著高于对照组（6.7%, 7/104,P<0.05）。多因素回归分析显示，BMI与绝经后子宫出血风险呈显著正相关（校正OR=1.10,95%CI:1.00～1.20,P<0.05），提示BMI每增加1 kg/m²，出血风险增加10%。合并子宫肌瘤患者发生绝经后出血的风险显著高于未合并者（P<0.05）。在不同病理类型中，子宫内膜息肉和萎缩性子宫内膜是绝经后患者中最常见的病理改变。结论 绝经后子宫内膜病变主要为良性病变，BMI可作为绝经后出血的独立危险因素，具有较好的预测价值。

关键词

绝经后出血 / 子宫内膜病变 / 临床病理特征 / 危险因素