前置胎盘伴胎盘植入产妇临床特点及产后出血发生的Logistic回归分析

摘要

目的 探讨妊娠早期和晚期进行阴道微生态检测的意义。方法 纳入2019年12月至2024年12月遵义市第一人民医院收治的前置胎量（PP）患者107例，观察PP伴胎盘植入产妇的临床特征和产后出血的发生情况，并采用Logistic回归分析影响产后出血的风险因素。结果 PP患者伴胎盘植入孕产次、既往子宫操作史、完全与部分型PP占比及年龄、人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、甲胎蛋白（AFP）水平高于非胎盘植入患者（P<0.05），子宫动脉阻力指数（RI）低于非胎盘植入患者（P<0.05）。产后出血患者完全与部分型PP、胎盘植入占比及年龄、β-hCG、AFP水平高于非产后出血患者（P<0.05），子宫动脉RI低于非产后出血患者（P<0.05）。Logistic回归模型分析显示：年龄、PP伴胎盘植入是影响患者产后出血的危险因素（P<0.05），子宫动脉RI是影响子宫动脉出血的保护因素（P<0.05）。ROC曲线显示：年龄、PP伴胎盘植入及子宫动脉RI评估产后出血的AUC为0.878(0.809～0.947),SE为0.035(P<0.001)，敏感度、特异性分别为0.838、0.771。结论 PP伴胎盘植入患者的孕产次、既往子宫操作史、完全与部分型PP占比及年龄、β-hCG、AFP水平较高，子宫动脉RI较低，可能有助于识别，同时年龄较大、子宫动脉RI较低及PP伴胎盘植入患者需要警惕产后出血的风险。

关键词

前置胎盘 / 胎盘植入 / 临床特点 / 产后出血 / 危险因素