F5、MTHFR基因多态性与子痫前期患者剖宫产术后下肢深静脉血栓形成风险的关系研究

摘要

目的 探讨凝血因子Ⅴ（F5）、亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与子痫前期患者剖宫产术后下肢深静脉血栓（LDVT）形成风险的关系。方法 选取2023年1月至2024年10月在新乡市中心医院产科行剖宫产分娩的266例子痫前期患者，术后24 h检测F5、MTHFR基因多态性，统计基因型及等位基因。术后2周依据LDVT发生情况，将患者分为血栓组和非血栓组，比较两组的基线资料和F5、MTHFR基因多态性。通过Logistic回归分析LDVT发生的影响因素，构建列线图模型，并评价其对LDVT的预测价值。结果 血栓组F5 G1691A基因AA型占比为22.58%、MTHFR C677T基因TT型占比为29.03%，显著高于非血栓组的5.88%和3.92%(P<0.05)；等位基因频率分析表明，血栓组F5 G1691A基因A等位基因频率为37.10%、MTHFR C677T基因T等位基因频率为24.19%，显著高于非血栓组的18.13%和8.82%(P<0.05)。血栓组同型半胱氨酸、纤维蛋白原及D-二聚体水平高于非血栓组（P<0.05）。经Logistic回归分析显示，F5 G1691A基因AA基因型、MTHFR C677T基因TT基因型及同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平高是LDVT发生的独立危险因素（P<0.05）。构建列线图预测模型，结果显示，该模型的预测校准曲线贴近标准曲线。受试者工作特征曲线显示，列线图模型内部验证的曲线下面积为0.817(95%CI 0.744～0.890, P<0.001)。结论 F5、MTHFR基因多态性与子痫前期患者剖宫产术后LDVT发生密切相关，F5基因AA型、MTHFR基因TT型会增加LDVT风险。

关键词

子痫前期 / 剖宫产 / 下肢深静脉血栓 / 凝血因子Ⅴ / 亚甲基四氢叶酸还原酶 / 基因多态性