阴道壁累及在子宫颈高级别鳞状上皮内病变中的发生率及对LEEP术后切缘状态的影响评估

摘要

目的 评估阴道壁累及在子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）患者中的发生率，并探讨其对环形电切术（LEEP）术后切缘状态及短期预后的影响。方法 选取济南市妇幼保健院2023年1月至2025年2月收治的HSIL患者126例，根据阴道镜检查及病理结果将其分为观察组（19例,有阴道壁累及）和对照组（107例,无阴道壁累及）。观察比较两组的手术指标（包括手术时间、术中出血量、病变宽度、病变深度及切缘状态）和术后6个月的随访指标（如TCT结果、HPV状态、病变残留率及复发率）。结果 干预前，两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义（P >0.05）。干预后，观察组手术时间、术中出血量、病变宽度、病变深度及切缘阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月随访时，观察组TCT异常率、病变残留率及复发率均高于对照组（P<0.05），而HPV阳性率组间无显著差异（P >0.05）。结论 阴道壁累及可能增加LEEP手术的复杂性，导致切缘阳性率升高和不良预后，因此术前应充分评估阴道壁状态以优化治疗策略。

关键词

子宫颈高级别鳞状上皮内病变 / 阴道壁累及 / 环形电切术 / 切缘状态 / 预后