播散性腹膜平滑肌瘤病1例并文献复习

摘要

<正>播散性腹膜平滑肌瘤病（disseminated peritoneal leiomyomatosis,DPL）临床较为罕见^[1]，其特征为生育年龄妇女的盆腔和腹腔的腹膜表面存在与典型平滑肌瘤相似镜下形态的多发小结节，其形态学良性但可转移^[2]。转移性平滑肌瘤是良性形态的子宫平滑肌瘤，发生子宫外转移，多转移至肺、淋巴结或腹部^[3]，常发生在子宫切除后多年。要确定是真性转移还是其他原发性肿瘤，必须除外分化良好的平滑肌肉瘤的转移。细胞遗传学研究发现^[4]，子宫和子宫外的肿瘤为单克隆起源，表明是转移性的。在转移病变中发现雌激素和孕激素受体，以及妊娠期、绝经后及卵巢切除术后肿瘤退化，提示这种肿瘤是激素依赖性^[5]的。多数病例与妊娠、伴雌激素升高的粒层细胞肿瘤或口服避孕药有关。本文报道一例DPL，并复习相关文献，对其组织起源及肿瘤本质进行探讨。