椎间盘退变与年龄、BMI及椎旁肌退变的关系

摘要

目的 分析椎间盘退变与年龄、身体质量指数（body mass index,BMI）及椎旁肌（腰大肌、多裂肌、竖脊肌）退变的关系。方法 随机选取2019年6月至2024年12月期间319名腰腿疼痛患者的影像学资料，采用Image J软件测量L4～S1平面椎旁肌横截面积（cross-sectional area, CSA）、椎间盘CSA及椎旁肌脂肪浸润程度，通过计算椎旁肌功能性相对横截面积（functional relative cross-sectional area, FrCSA）来评价椎旁肌退变程度，椎间盘退变程度采用Pfirrmann分级进行分级。各椎间盘等级间年龄、BMI及椎旁肌FrCSA的差异采用单因素方差分析比较，其中不满足正态分布或方差齐性的数据采用Kruskal-Wallis秩和检验进行比较；椎间盘等级与年龄、BMI及椎旁肌FrCSA的相关性采用Spearman相关性分析进行评价；椎间盘退变的影响因素采用多因素线性回归进行分析。结果 L5/S1、L4/L5平面上，各椎间盘等级间年龄、BMI及椎旁肌FrCSA均存在统计学差异（P均<0.05）。椎间盘等级与年龄、BMI存在正相关（P均<0.05），与椎旁肌FrCSA存在负相关（P均<0.05）。多因素回归显示L5/S1平面上，年龄、BMI、腰大肌FrCSA、多裂肌FrCSA是椎间盘退变的独立影响因素；L4/L5平面上，年龄、BMI、腰大肌FrCSA、竖脊肌FrCSA是椎间盘退变的独立影响因素。结论 年龄、BMI及椎旁肌退变程度与椎间盘退变程度存在相关性，且年龄、BMI、椎旁肌退变是椎间盘退变的独立影响因素。

关键词

椎间盘退变程度 / 年龄 / BMI / MRI / 椎旁肌功能性相对横截面积