PM2.5及其组分暴露对儿童哮喘及相关症状的影响

蔡玉伟; 黄冬梅; 黎金莲; 周秀梅; 董光辉; 曾晓雯

doi:10.19893/j.cnki.ydyxb.2025-0101

延安大学学报（医学科学版） ›› 2025, Vol. 23 ›› Issue (4) : 65 -72. DOI: 10.19893/j.cnki.ydyxb.2025-0101

PM_2.5及其组分暴露对儿童哮喘及相关症状的影响

蔡玉伟, 黄冬梅, 黎金莲, 周秀梅, 董光辉, 曾晓雯

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摘要

目的探讨细颗粒物(fine particulate matter, PM_2.5)及其组分暴露与儿童哮喘及相关症状的关联，明确其关键组分和潜在敏感人群。方法通过分层随机抽样方法对广东省广州、佛山与茂名3个城市74 179名6～18岁的儿童进行横断面调查，采用问卷调查方式对其既往哮喘及相关症状进行评估，利用机器学习方法评估个体大气颗粒物[可吸入颗粒物(inhalable particulate matter, PM₁₀)与PM_2.5]暴露水平，并于各调查点进行PM_2.5采集及组分（水溶性离子、金属离子和碳组分）检测。采用混合效应模型探究大气颗粒物及其组分对哮喘及相关症状的影响，并评估性别对颗粒物暴露的修饰效应。结果 PM_2.5每增加一个四分位距（interquartile range, IQR）浓度，医师诊断哮喘患病率增加0.70倍[比值比（odds ratio, OR）:1.70, 95%置信区间（confidence interval, CI）:1.45, 2.01],PM_2.5组分中氯离子（Cl^-）和硝酸根离子（NO₃^-）每增加1个IQR浓度，医师诊断哮喘患病风险分别增加0.13倍（OR:1.13,95%CI:1.11, 1.16）和0.10倍（OR:1.10, 95%CI:1.08, 1.12），其余离子关联的患病率增加为0.02～0.08倍；金属元素铁（Fe）、砷（As）和钛（Ti）每增加1个IQR浓度，医师诊断哮喘患病风险分别增加0.46倍（OR:1.46, 95%CI:1.42, 1.50）、0.40倍（OR:1.40, 95%CI:1.36, 1.44）和0.31倍（OR:1.31, 95%CI:1.27, 1.36），其余元素在0.02～0.30倍；有机碳每增加1个IQR浓度，医师诊断哮喘患病率增加0.38倍（OR:1.38, 95%CI:1.35, 1.41）。与男童相比，大气颗粒物暴露与女童喘息症状的关联更加显著。结论 PM_2.5及其组分与儿童哮喘及相关症状患病风险存在正相关，且女童可能比男童更加易感。