基于脊柱侧凸程度选择不同麻醉方式对剖宫产术母婴围术期的影响

摘要

目的 探讨合并脊柱侧凸患者剖宫产术的麻醉管理经验并比较不同麻醉方法对母婴围术期的影响。方法 回顾性分析自2012年8月至2024年10月期间收治的妊娠合并脊柱侧凸行剖宫产术患者的临床资料。按麻醉方式分为两组：全身麻醉组（G组，n=25）和椎管内麻醉组（N组，n=23）。收集两组患者术前基本情况、术中生命体征和术后产婴转归情况。结果 该研究共回顾妊娠合并脊柱侧凸行剖宫产患者48例，其中25例在气管插管全身麻醉下完成手术，23例在椎管内麻醉下完成手术。两组产妇在年龄、孕周、孕产史、脊柱侧凸类型和术前合并症方面差异无统计学意义。G组术前中重度脊柱侧凸产妇明显多于N组（P<0.05）;G组术前轻度脊柱侧弯产妇明显少于N组（P<0.05）。G组术后机械通气时间、ICU停留时间及术后住院时间均长于N组（P<0.05）。结论 脊柱侧凸产妇剖宫产术的麻醉方式选择需结合患者自身情况。椎管内麻醉可用于侧凸程度较轻的患者，但术中循环波动较大。严重侧凸的产妇可在全身麻醉下完成手术，但术后母婴需更多更久的重症监护支持。

关键词

妊娠 / 脊柱侧凸 / 剖宫产 / 全身麻醉 / 椎管内麻醉