乳腺高级别腺鳞癌1例及文献复习

摘要

<正>乳腺腺鳞癌（adenosquamous carcinoma,ASC）是一种罕见的化生性癌亚型，其本质是浸润性乳腺癌，肿瘤组织由腺癌成分（形成腺体结构）和鳞状细胞癌成分混合构成。病理学家Eusebi和Millis于1987年首次提出“腺鳞癌”这一术语，用于描述乳腺中腺癌与鳞癌成分明确共存的特殊亚型。ASC是化生性癌中的一个亚型，而化生性癌本身仅占所有乳腺癌的不到1%^[1]，因此腺鳞癌十分罕见。本研究报道1例高级别ASC的临床表现、病理学特征及免疫组化特征并复习相关文献，由于高级别ASC发病率极低，占乳腺癌比例不足0.2%,2004—2016年SEER数据库仅173例，远少于浸润性导管癌（invasiveductalcarcinoma, IDC）556 658例。所以病理医师及临床医师经验不足，难积累诊断经验，易延误或误判^[2]。并且免疫组化无特异性标志物，难精准区分。分子特征不明，难以指导个体化治疗。所以明确诊断后，可依其特点选择治疗方案，如与IDC治疗相似但放疗更少，且保乳手术与乳房切除术预后相当，化疗和放疗无显著获益，能避免过度或不足治疗。