大脑中动脉狭窄性脑梗死患者血清ANGPTL4、CXCL12、ACSL4水平的变化及短期预后预测价值

摘要

目的 探讨大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）狭窄性脑梗死患者血清血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,ANGPTL4)、CXC族趋化因子配体12(CXC chemokine ligand 12, CXCL12)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(acyl CoA synthetase long-chain family member 4, ACSL4)水平的变化趋势及对患者预后的预测效能。方法 选取2022年4月至2025年4月开封市第二中医院收治的152例MCA狭窄性脑梗死患者进行前瞻性研究，依据3个月时的预后，将患者分别纳入良好组（86例）、不良组（66例）。比较两组不同治疗时间血清ANGPTL4、CXCL12、ACSL4水平、收缩期峰值流速（peak systolic velocity, PSV）值、梗死体积及变化值，分析血清ANGPTL4、CXCL12、ACSL4水平变化值与PSV、梗死体积变化值的相关性，分析治疗7、14 d后血清ANGPTL4、CXCL12、ACSL4水平变化值对患者预后的预测效能。结果 随着治疗时间的延长，两组ANGPTL4水平降低，血清CXCL12与ACSL4水平、PSV值、梗死体积均升高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗7、14 d后，不良组血清ANGPTL4水平低于良好组，血清CXCL12、ACSL4水平、PSV值、梗死体积高于良好组，差异有统计学意义（P<0.05）；不良组治疗7、14 d后血清ANGPTL4、CXCL12、ACSL4水平、PSV值、梗死体积变化值低于良好组，差异有统计学意义（P<0.05）；血清ANGPTL4、CXCL12、ACSL4水平变化值与PSV值、梗死体积及变化值均呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗7、14 d后血清ANGPTL4、CXCL12、ACSL4水平变化值联合预测患者预后的AUC值高于各指标单独检测，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清ANGPTL4、CXCL12、ACSL4水平在MCA狭窄性脑梗死患者治疗过程中均呈现明显变化趋势，治疗7、14 d后，各指标变化值联合可为临床预测MCA狭窄性脑梗死患者预后提供参考。

关键词

大脑中动脉狭窄性脑梗死 / ANGPTL4 / CXCL12 / ACSL4 / 变化趋势 / 预后