妊娠晚期缺铁性贫血的危险因素和列线图预测模型

摘要

【目的】对孕妇妊娠期缺铁性贫血（IDA）的相关因素进行分析，根据其独立的危险因素，构建预测妊娠晚期缺铁性贫血的列线图预测模型，以期获得IDA的有效干预方案。【方法】将2022年7月—2023年12月在扬州市妇幼保健院定期产检的孕妇为调查对象，采取统一调查问卷结合监测血常规的方法跟踪孕妇直至分娩，入组500例，最终完成482例。根据孕晚期有无IDA分为IDA组与非IDA组。对可能影响缺铁性贫血的危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析，并采用R软件建立预测发生的列线图模型。【结果】482例妊娠晚期女性发生IDA有96例，发生率为19.92%；单因素分析显示，经济独立情况、孕前体质指数、孕次及孕期有无正规补铁与妊娠晚期IDA的发生有关，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，经济独立（P=0.031,OR=0.583）、孕期正规补铁（P<0.001,OR=5.337）是IDA的保护因素；孕前低体质指数（P=0.021,OR=2.375），孕次≥3次（P=0.015,OR=2.253）是IDA的危险因素。ROC曲线显示，列线图模型预测IDA发生的曲线下面积为0.84，最佳截断值为-1.481，预测灵敏度为81.2%，特异度分别为75.1%。【结论】妊娠晚期IDA发病率较高；孕前低体质指数、孕次大于3次是妊娠晚期IDA的危险因素；经济独立、正规补铁是妊娠晚期IDA的保护因素。可利用上述因素构建预测模型、采取预防性措施研究降低妊娠晚期IDA发病率的可行性方案。

关键词

妊娠晚期 / 缺铁性贫血 / 危险因素 / 保护因素 / 列线图 / 预测模型