慢性疼痛与负性情绪的神经交互机制及综合干预策略研究进展

摘要

慢性疼痛患者普遍伴随不同程度的负性情绪，如焦虑、抑郁等，而这些负性情绪的持续存在可能会进一步加重慢性疼痛。在治疗慢性疼痛时，改善疼痛或负性情绪中的任何一个方面，另一症状也会有所缓解。慢性疼痛和负性情绪所涉及的脑区部分重叠，且具有相似的神经生理机制，这可能是二者相互作用的重要原因之一。多个脑区在疼痛相关的情感、认知和动机处理中发挥协同作用，特别是大脑皮层-边缘系统中的杏仁核、前额叶皮层、伏隔核以及腹侧被盖区等脑区，对情感信息的识别与处理至关重要。目前，慢性疼痛的临床治疗仍面临诸多挑战，尤其是现有药物治疗的局限性。因此，负性情绪的良性调节作为重要的干预靶点之一，在慢性疼痛的治疗中占据了重要地位。本文在总结慢性疼痛产生负性情绪的神经机制基础上，归纳整理了目前针对慢性疼痛相关负性情绪的多种治疗方案，包括药物治疗、无创神经调控、心理治疗、中医针灸治疗等。这些方案的综合应用不仅有助于缓解患者的负性情绪，还能为未来的研究提供更加精准的治疗靶点和更为有效的策略。本文旨在加深初学者对慢性疼痛病理生理学背景的理解，并为临床实践和研究提供参考。

关键词

慢性疼痛 / 负性情绪 / 药物治疗 / 无创神经调控 / 心理疗法 / 中医针灸